Coordernador
Prof. Dr. José Benedito Bortoto
Importante
Nossa Unidade de Urgência e Emergência
está preparada para atender casos graves de
emergência e pacientes com risco de morte. Esta
Unidade
• não troca receita;
• não realiza check-ups;
• não realiza testes de gravidez
• não fornece atestados médicos;
• não busca paciente para consulta;
• não realiza exame pré-admissional;
• não antecipa consulta ambulatorial;
• não fornece encaminhamento para especialidades;
• não troca pedido de exame (RX, Ultra-sonografia,
Tomografia etc);
• não troca sondas, não retira
pontos, não troca curativos (somente em casos
de urgência);
A UER do HC conta com toda a estrutura
necessária para prestar assistência de
alta complexidade obedecendo as definições
e orientações da Política Nacional
de Humanização para área de urgência
e emergência como o suporte básico de
uma unidade de emergência especializada adulto
e infantil. O perfil de atendimento da alta complexidade
é exemplificado por casos de politraumatizados
em geral, enfartes, acidentes vascular cerebral (AVC),
traumatismo crânio encefálico (TCE),
vítimas de violência por arma de fogo
e arma branca, queimaduras e outros acidentes graves.
O antigo Pronto-Socorro do HC da Unicamp, hoje Unidade
de Emergência Referenciada (UER), foi inaugurado
em 1986. Desde dezembro de 2003 está operando
com uma nova filosofia em sintonia com a missão
de um Hospital Universitário. Hoje, o principal
objetivo da UER é o atendimento especializado
de urgência e emergência, onde os pacientes
graves tem prioridade no atendimento e dispoem da
retaguarda de toda equipe médica do hospital
para um atendimento rápido, preciso e seguro
em qualquer tipo de intercorrência adulta ou
infantil.
Para readequar o fluxo e ampliar a humanização
no atendimento, todo encaminhamento à UER é
feito através de contato telefônico pelos
sistemas de resgate ou pela Central Reguladora de
Vagas da DIR 12 e prefeituras da região. Para
melhorar a procura espontânea, foi adotado um
sistema de triagem por classificação
de cores (vermelho, amarelo, verde e azul), que atende
o paciente, priorizando o grau de gravidade e não
a ordem de chegada.
Antes da readequação (jan. 2004), a
procura espontânea pelo antigo pronto-socorro
chegava à média de 320 pacientes por
dia. Atualmente, essa média baixou cerca de
25 por cento sem prejuízo para os usuários.
A meta é reduzir em 50% o número de
pacientes que procuram a UER de forma espontânea
e prestar atendimento de perfil terciário,
ou seja casos de alta complexidade.
A área física atual construída
é de 1320 m2, sendo dividida em atendimento
infantil, atendimento adulto e apoio administrativo.
A área de atendimento infantil dispõe
de: sala de emergência equipada, box para consulta,
área para observação e inalação,
posto de enfermagem, sala médica e de estudo.
A área de atendimento adulto dispõe
de sala de emergência equipada, sala para pacientes
graves, posto de enfermagem, salas para consultas,
sala para classificação de risco, medicação,
procedimento, centro de controle de intoxicação
(CCI), sala de imobilização ortopédica
e sala de expurgo.
A área de apoio administrativo dispõe
de recepção, sala de estudo, comunicação
e telefonia, diretoria administrativa e de enfermagem,
arquivo médico, farmácia, higiene e
limpeza, serviço social, nutrição
e dietética, segurança e portaria, internação
e controle de atendimento.
O corpo clínico multidisciplinar é
composto por docentes, médicos plantonistas
e emergencistas adulto e pediátrico, alunos
e residentes das especialidades cirurgia geral, neurocirurgia,
cardiologia, ortopedia, clínico geral, além
de enfermeiras e técnicos de enfermagem devidamente
capacitados. A gerência da UER é constituída
por um Diretor Médico, um Diretor de Enfermagem,
um Diretor Administrativo, um Supervisor de Serviço
Social, um Supervisor Médico Adulto e um Supervisor
Médico Infantil.
A equipe que trabalha na unidade de emergência
do HC, regularmente promovem cursos de reciclagem
e aperfeiçoamento em ATLS - Atendimento de
Emergência ao Politraumatizado, ACLS - Atendimento
às Emergências Cardiológicas e
PALS - Suporte Avançado de Vida em Pediatria.
Já o corpo de Enfermagem se submete cursos
periódicos de MAST - Manobras Avançadas
de Suporte ao Trauma.
Com objetivo de priorizar urgência/emergência
no atendimento adulto, foi implantado o Sistema de
Avaliação de Risco, onde a classificação
da gravidade é definida por cores. A Avaliação
de Risco é realizada por um enfermeiro, que
esclarece ao paciente o objetivo do atendimento terciário
referenciado, não o dispensando, para que seja
consultado por um profissional médico. No momento
da alta médica, conforme a especificidade,
o paciente é encaminhado para orientação
pelo Serviço Social. As cores são:
Ficha Vermelha: atendimento imediato dos pacientes graves visando
afastar o risco imediato de morte, realização
de exames diagnósticos e posterior encaminhamento
para tratamento clínico, cirúrgico,
observação ou alta. Pacientes com quadro
de enfarte, dores no peito, politraumatizados etc.
Ficha Amarela: atendimento semi-imediato e que deve ser realizado
no máximo em trinta minutos de espera. É
classificado como paciente crítico que necessita
de cuidados intensivos e permanecerá na UER
até o seu encaminhamento para um especialista.
Ficha Verde: atendimento de espera oportuna indicado para pacientes
não críticos, para observação
ou internação clínica ou cirúrgica.
Ficha Azul: pacientes com quadro simples e prioridade secundária,
com tempo de espera indefinido, dependendo do fluxo
de pacientes nas outras cores.
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